Guide de l'assurance emprunteur

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Que vous soyez un particulier ou un professionnel, dès lors que vous empruntez auprès d'une banque ou d'un établissement spécialisé pour faire l'acquisition d'un bien immobilier, il vous sera demandé de souscrire une assurance de prêt immobilier afin de garantir votre emprunt en cas d’aléas de la vie (décès, invalidité, incapacité de travail et éventuellement perte d’emploi). Décryptage.

Est-il obligatoire d'assurer un prêt immobilier ?

Légalement, aucun texte ne rend l'assurance emprunteur obligatoire. La réalité du marché est pourtant différente : les établissements bancaires l'exigent systématiquement pour accorder un crédit immobilier.

Cette demande s'explique par l'importance des montants prêtés et la durée des remboursements, qui s'étendent souvent sur 20 à 25 ans. Les banques cherchent à sécuriser leur investissement face aux risques potentiels.

Quelles sont les garanties de l'assurance de prêt immobilier ?

Si vous effectuez un emprunt immobilier, l'assurance emprunteur joue un rôle fondamental puisqu'elle couvre l'emprunteur sur les risques de la vie, qui peuvent survenir pendant la durée de votre prêt immobilier.

Que couvre l'assurance emprunteur ?

L’assurance de crédit immobilier couvre les risques suivants :

  • décès de l’emprunteur ou du co-emprunteur. L’article L132-7 exclut le suicide la première année afin de conserver le caractère aléatoire du contrat d’assurance, sauf exception énoncée à l’article R132-5 du code des assurances (prêt immobilier inférieur à 120K € pour l’achat d’une résidence principale)
  • perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA) : Indissociable de la garantie décès, la garantie Perte Totale et Irréversible d’Autonomie couvre le cas d’invalidité le plus lourd, correspondant à la 3ème catégorie de la Sécurité Sociale. La garantie Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA) est généralement déclenchée en cas d’inaptitude totale et irréversible d’exercer une activité professionnelle suite à une maladie ou un accident.
  • invalidité permanente partielle (IPP) : l’assurance rembourse les échéances du prêt lorsque le souscripteur dispose d'un taux d’invalidité supérieur à 33% et inférieur à 66%
  • invalidité permanente totale (IPT) : l’assurance rembourse les échéances du prêt lorsque le taux d’invalidité supérieur à 66%.
  • incapacité temporaire totale de travail (ITT) : la garantie ITT d'un contrat d'assurance de prêt immobilier correspond à une Invalidité Temporaire de Travail. Cette garantie se déclenche dès lors qu'une maladie ou un accident vous empêche temporairement d'exercer votre activité professionnelle. Elle se déclenche généralement après une franchise (90 jours) indiquée sur le contrat.
  • perte d’emploi (optionnelle) : la garantie Perte d'emploi permet de prendre en charge les mensualités du prêt immobilier en cas de licenciement (généralement licenciement économique) et concerne les personnes qui étaient en CDI et non en période d’essai.

Les garanties assurance Décès et invalidité (PTIA Perte totale et irréversible d'autonomie) généralement exigées

Quel que soit votre profil emprunteur ou la nature du bien à financer (achat de votre résidence principale ou investissement locatif), les garanties Décès et Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA) sont généralement exigées par les banques et font partie des garanties de l'assurance de prêt obligatoires. Ces garanties font partie du socle de base du contrat emprunteur. Les autres garanties (Invalidité et Incapacité) sont aussi généralement exigées par la banque conformément aux critères CCSF retenus par la banque et dépendent de votre état de santé.

Assurance de crédit immobilier et quotité assurée

Lorsque l'un de ces événements survient, l'assureur prend en charge tout ou partie des échéances de remboursement ou du capital restant dû du crédit immobilier.

La quotité de votre assurance de prêt désigne la répartition de la couverture entre emprunteurs, et correspond à la part de capital à garantir. Pour un emprunteur seul, le pourcentage de la quotité est obligatoirement de 100%.

Si le prêt est établi au nom de plusieurs personnes (co-emprunteurs), vous devez préciser à l’assureur la part du capital assurée pour chacun, c’est que l’on appelle la quotité assurée. Par exemple, si vous empruntez à deux, vous pouvez :

  • soit vous assurer chacun pour la totalité du capital. Si l’un des co-emprunteurs décède, l’assureur remboursera à l’organisme de crédit la totalité du capital restant dû.
  • soit vous assurer l’un et l’autre pour une partie du capital. Si par exemple chacun des co-emprunteurs est assuré à hauteur de 50%, en cas de décès de l’un d’entre eux, l’assureur réglera à l’organisme de crédit 50% du capital restant dû.

Qu'est-ce que la garantie alternative d'un prêt immobilier ?

La garantie alternative d'un prêt immobilier représente un dispositif de protection distinct de l'assurance emprunteur. Cette sûreté bancaire permet à l'établissement prêteur de récupérer les fonds prêtés en cas de défaut de paiement non couvert par l'assurance. La garantie couvre le créancier (la banque ou l'établissement) sur le remboursement des sommes prêtées.

Elle peut prendre plusieurs formes : une hypothèque sur le bien financé, un cautionnement par un organisme spécialisé ou un nantissement d'actifs financiers. Le choix dépend notamment du montant emprunté et de votre situation personnelle.

À titre d'exemple, pour un prêt de 200 000 euros, une caution bancaire coûte en moyenne 1 à 2% du montant emprunté, tandis qu'une hypothèque engendre des frais notariés plus élevés mais remboursables à la fin du prêt.

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Quel est le coût d'une assurance emprunteur ?

Le coût de l'assurance emprunteur varie considérablement selon le profil de l'assuré. Pour les moins de 30 ans, les taux oscillent entre0,07% et 0,36% du capital emprunté. Cette dépense représente habituellement entre 25% et 35% du coût total du crédit.

La pratique d'un sport à risque ou une profession exposée augmente naturellement le montant des cotisations. À l'inverse, un excellent dossier médical permet d'obtenir des conditions plus avantageuses.

Assurance de prêt et formalités médicales

La loi Lemoine instaure la suppression de toute formalité médicale (questionnaire de santé, examen médical…) pour l’assurance de prêt immobilier répondant à 3 conditions cumulatives :

  • L’assurance doit concerner un prêt immobilier accordé à un consommateur pour le financement d’un bien à usage d’habitation ou un usage mixte (habitation et professionnel).
  • La part assurée sur l’encours cumulé des crédits ne doit pas dépasser 200 000€ par assuré. Cet encours comprend le prêt demandé ainsi que l’ensemble des prêts immobiliers souscrits par l’assuré (tous prêteurs et tous assureurs confondus).
  • L’échéance de remboursement du crédit doit survenir avant le 60e anniversaire de l’assuré.

Quels éléments examiner avant de choisir votre assurance de prêt ?

La sélection d'une assurance emprunteur mérite une analyse approfondie des garanties proposées par les différentes compagnies d'assurance.

Soyez attentifs et comparez attentivement les points suivants car ils peuvent varier fortement d'un contrat à l'autre :

  • le délai de carence et délai de franchise
  • les exclusions de garantie figurant dans les conditions générales de votre contrat (selon les sports pratiqués par exemple) mais aussi les exclusions liées à vos déclarations de santé Elles sont indiquées en caractères apparents sur vos documents contractuels.
  • les limites d’âge pour la mise en jeu des garanties
  • d’autres limitations de garanties comme celles requérant une hospitalisation pour la prise en charge de certaines pathologies
  • le type d'indemnisation (forfaitaire ou indemnitaire) : forfaitaire : -le montant de l’indemnisation correspond au montant de l’échéance de l’emprunt ou indemnitaire : le montant de l’indemnisation sera fonction de votre perte de revenus.

La loi Lemoine vous permet désormais de changer d'assurance à tout moment, profitez de cette liberté pour négocier les meilleures conditions. Un courtier spécialisé saura vous accompagner dans cette démarche et vous orienter vers une délégation d'assurance adaptée à votre situation.

N'oubliez pas de vérifier la notice d'information qui détaille précisément l'ensemble des clauses et exclusions du contrat.

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Est-ce que l’assureur peut accéder à mon dossier médical ?

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Et si votre assureur pouvait directement vérifier les informations du questionnaire de santé ? Le secret médical assure la confidentialité des données médicales. Néanmoins, la compagnie d'assurances peut obtenir des informations relatives à l’état de santé du candidat à l’assurance. Cardif, assureur, vous propose des explications.

Est-ce que l’assureur peut accéder à mon dossier médical ? : en bref

  • Un assureur ne peut pas consulter votre dossier médical sans votre accord explicite préalable.
  • Les données de santé transmises lors de la souscription sont protégées par la confidentialité médicale et la réglementation CNIL.
  • Depuis le 1er juin 2022, aucune formalité médicale n'est exigée pour les prêts inférieurs à 200 000 € par personne, si le remboursement s'achève avant l'anniversaire des 60 ans de l'emprunteur.
  • Certains cancers et l'hépatite C bénéficient du droit à l'oubli : ils n'ont plus à être déclarés après un délai de 5 ans sans rechute.
  • La convention AERAS offre un mécanisme d'examen à plusieurs niveaux pour faciliter l'accès à l'assurance aux profils présentant un risque de santé élevé.

Les assureurs ont-ils accès au dossier médical ?

La question de l'accès aux données médicales par l'assureur peut se poser à plusieurs moments de la vie du contrat :

L'accès au dossier médical au moment de la souscription

Au moment de la souscription d’un contrat d’assurance, l’assureur ne peut pas accéder directement à votre dossier médical. Il s’appuie uniquement sur les réponses fournies par le candidat à l’assurance dans le questionnaire de santé.

Ce document, comporte des questions fermées et des questions sur les antécédents : pathologies médicales anciennes, pathologies chroniques, traitements médicaux, ou encore habitudes de vie.

L’objectif est de définir le profil médical du candidat à l’assurance et l’objet du risque. La bonne foi est essentielle : selon l’article L113-8 du Code des assurances, toute fausse déclaration ou réticence avec mauvaise foi de l’assuré peut entraîner la nullité du contrat.

L'accès au dossier médical en cas de sinistre

En cas de sinistre, comme par exemple une incapacité ou un décès couvert par une assurance décès-invalidité, l’assureurpeut demander des documents médicaux nécessaires pour vérifier lamise en œuvre des garanties. Cela ne signifie pas un accès libre au dossier médical complet, mais une analyse ciblée pour confirmer la prise en charge ou le remboursement total du crédit.

Le médecin-conseil de l’assureur intervient alors pour étudier les éléments transmis. Cette étape vise àvérifier que la pathologie déclarée correspond bien aux conditions du contrat, notamment en l’absence d’exclusions de garanties ou de divergence avec les informations initiales.

En cas de doute, peut l'assureur demander une expertise médicale ?

En cas de doute, l’assureur peut demander une expertise via un médecin-conseil.Cette démarche reste encadrée : elle ne donne pas accès à l’ensemble de votre historique médical, mais permet d’évaluer une situation précise, notamment en présence de situations actuelles d'incapacité ou d’un protocole thérapeutique en cours.

Des examens médicaux complémentaires peuvent être demandés pour affiner l’analyse du risque. L’objectif est d’éviter les mauvaises surprises au moment de la prise en charge, tout en respectant le secret médical, qui limite strictement les informations accessibles à l’assureur.

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Quand le questionnaire médical est-il obligatoire pour l'assurance emprunteur ?

Le questionnaire de santé n’est pas toujours obligatoire dans une assurance emprunteur. Depuis la loi Lemoine, certains emprunteurs peuvent en être dispensés sous certaines conditions. Cela concerne généralement les prêts immobiliers dont la part assurée sur l'encours cumulé des contrats de crédit n'excède pas 200 000 euros par assuré et que l’échéance de remboursement du crédit contracté est antérieure au soixantième anniversaire de l'assuré (art. L. 113-2-1 Code des assurances).

Cette évolution du marché de l’assurance facilite l’accès à l’assurance pour de nombreux profils, notamment les personnes ayant des antécédents médicaux ou un historique de pathologies chroniques.

Peut l'assureur demander un certificat médical pour un prêt ?

Dans certains cas,en complément du questionnaire de santé, l’assureur peut demander un certificat ou un bilan médical. Cette demande dépend du profil médical, de l’âge de l’emprunteur, du montant du prêt immobilier et de la part assurée. Les banques délèguent souvent l’évaluation du risque à la compagnie d’assurance.

Pour un jeune emprunteur ou un emprunteur pour un crédit à la consommation, les exigences sont généralement plus légères que pour un prêt important. L’objectif reste toujours de vérifier que l’emprunteur est une personne solvable et assurable pour un crédit.

Peut-on utiliser le secret médical pour s'opposer aux demandes de l'assureur pour un prêt immobilier ?

Le secret médical protège l’emprunteur, mais il ne permet pas de refuser de répondre aux questions du questionnaire de santé. En revanche, vous êtes libre de transmettre que les documents médicaux nécessaires et rien de plus. L’assureur en réponse doit respecter la confidentialité des informations.

Refuser totalement de répondre au questionnaire de santé peut compromettre la demande d’assurance. Un équilibre entre protection des données et transparence est essentiel afin d’éviter tout cas de réticence ou litige lors d’un cas de sinistre.

Quelles sont les conditions à remplir pour bénéficier de la suppression de la sélection médicale ?

La suppression de la sélection médicale, introduite par la loi Lemoine, s’applique si les conditions suivantes sont respectées : la part assurée sur l'encours cumulé des contrats de crédit n'excède pas 200 000 euros par assuré et que l’échéance de remboursement du crédit contracté est antérieure au soixantième anniversaire de l'assuré (art. L. 113-2-1 Code des assurances) et cela vise les crédits immobiliers. Cette mesure facilite l’accès à l’assurance à des emprunteurs ayant eu des anciennes pathologies médicales.

Elle s’inscrit dans une logique d’inclusion sur le marché de l’assurance, en complément de la convention AERAS, qui vise à améliorer l’accès au crédit des personnes présentant un risque aggravé de santé.

Quels éléments ne faut-il pas déclarer dans son questionnaire de santé ?

Le questionnaire de santé doit être rempli avec précision, mais uniquement en réponse aux questions posées. Il n’est pas nécessaire de mentionner des éléments non demandés, notamment si une question précise ne porte pas sur certains antécédents.

Grâce au droit à l’oubli, certaines pathologies, comme par exemple l’hépatite C ou certains cancers anciens, n’ont plus à être déclarées après un certain délai. Respecter les questions fermées sans extrapoler, permet d’éviter toute fausse déclaration tout en protégeant ses droits.

Existe-t-il des banques qui ne demandent jamais de questionnaire de santé ?

Grâce à la loi Lemoine, il existe des cas où la souscription d’une assurance emprunteur ne nécessite pas de questionnaire de santé.. La banque émettrice du prêt ou la banque émettrice peut proposer ce type de contrat sous conditions.

Dans tous les cas, ces solutions dépendent du montant du crédit, de la part du crédit assurée et de l’âge de l’emprunteur. Les assureurs des bonnes pratiques adaptent désormais leurs offres pour répondre aux attentes des emprunteurs, notamment en matière de simplification et de transparence.

FAQ Assurance emprunteur et dossier médical

Comment trouver une assurance de prêt immobilier sans questionnaire de santé ?

Afin de trouver une assurance emprunteur sans questionnaire de santé, il est conseillé de comparer les offres disponibles sur le marché.

Vous pouvez aussi vous appuyer sur la convention AERAS pour améliorer votre accès à l’assurance. Afin d’éviter les mauvaises surprises, il est essentiel de comparer les garanties, les exclusions et les conditions de prise en charge.

Qu'est-ce qu'un questionnaire de santé simplifié ?

Un questionnaire de santé simplifié est une version allégée du formulaire classique.Il contient moins de questions, souvent limitées à des questions fermées sur les situations actuelles d'incapacité, les traitements médicaux en cours ou certaines pathologies.

Ce type de document est généralement proposé aux candidats à l’assurance à faible risque, comme par exemple un jeune emprunteur ou un emprunt de faible montant. Il permet d’accélérer la demande d’assurance tout en conservant une évaluation du risque.

Doit-on déclarer une hospitalisation ou une maladie quand on demande un crédit immobilier ?

Toute hospitalisation ou maladie doit être déclaréesi elle est demandée dans le questionnaire de santé. Les questions sur les antécédents visent à permettre à l’assureur d’évaluer correctement le risque lié au prêt immobilier. Eviter de répondre correctement peut entraîner une fausse déclaration et compromettre la validité du contrat d’assurance. Pour garantir une couverture efficace en cas de sinistre, il est essentiel de répondre avec bonne foi, sans omissions ni ajouts inutiles.

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